by Nobuko Fukuda (Certified Rolfer) 　Last up date :2007/06/27

---

個人セッション予約申込フォーム ※定休日についてはこちらをご覧下さい。 　　　　

●必要事項を書き込み「送信」ボタンをクリックしてください


(1)お名前(必須) : 　女性限定


(2)メールアドレス(半角英数にて入力)(必須) :


(3)ご希望のワーク内容
＜Rolfing；ロルフィング＞1セッション約90分／15,000円
　　　ロルフィング10シリーズ
　　　　　　　　　　重力に対して身体のバランスを整える、構造統合を望む方に
　　　ロルフィング10シリーズ＋ロルフ・ムーブメント3セッション
　　　　　　　　　　「構造」と「機能」２つのアプローチで、統合に向けてじっくり身体づくり
　　　ロルフィングポスト10
　　　　　　　　　　すでに10シリーズを終了された方、フォローアップを望む方に


＜ROLF Movement；ロルフ・ムーブメント＞1セッション約75分／15,000円
　　　ロルフ・ムーブメント
　　　　　　　　　　身体の「使い方」を学ぶ、機能面からのアプローチを望む方に


＜CranioSacral work；クレニオセイクラルワーク＞
　　　クレニオセイクラル・ワーク　　　1セッション約90分／15,000円
　　　　　　　　　

　　　　
(4)ご希望の日程・タイムフレーム（後日メールにて日時をご相談させていただきます）
　
　　　　 【月〜金曜】午前中 【月〜金曜】正午〜夕方 【土・日曜】午前中 【土・日曜】正午〜夕方 【いつでもよい】 または 【月〜金曜】午前中 【月〜金曜】正午〜夕方 【土・日曜】午前中 【土・日曜】正午〜夕方 【いつでもよい】 を希望します。



(5)目的、申込の動機、またはセッションから得たいものは何ですか？
　　できるだけ具体的に教えてください。


(6)Life Harmonyを何で知りましたか？（雑誌・書籍名、番組名、ご紹介者の方のお名前など）


(7)連絡先の電話または携帯番号（半角数字で入力）(必須) :


(8)お住いの都道府県、都市名など



(9)ロルフィング申込みの場合：
　Application for Rolfing（同意事項）の内容をよくお読みいただき、承諾しますか。
　(Noの場合は、申込みできません）
　　　Yes　　No

送信は、なるべくお早めに

---

※先着順に受付させていただきます。 　
※送信確認画面に変わらない場合、また2-3日中に返信がない場合、トラブルが疑われます。
　お手数ですがメールにてご連絡をお願いします。
　●e-mail での申込先: inguz@t3.rim.or.jp

---

『ロルフィング(Rolfing)』はRolf Instituteの登録商標です。Copyright(C)2000-2004 Nobuko Fukuda. All rights reserved.　　
姉妹サイト